Klebsiella spp бактериофаг

Бактериофаг клебсиелл | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Klebsiella spp бактериофаг

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Ср, 01/02/2017 – 16:43

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины.
Фармакологическое действие: иммуностимулирующее.

Фармакологические свойства

Бактериофаг клебсиелл представляет собой стерильную смесь очищенных фильтратов фаголизатов бактерий Klebsiella rhinoscleromatis, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг клебсиелл вызывает специфический лизис бактерий Klebsiella rhinoscleromatis, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae.

Показания

Профилактика и терапия заболеваний, которые вызваны бактериями Klebsiella rhinoscleromatis, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, в составе комплексного лечения, в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника); озена; склерома; хирургические инфекции (гнойные поражения кожи, остеомиелит, нагноения ран, ожоги, плеврит, перитонит, мастит, абсцесс); воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (дисбактериоз кишечника, гастроэнтероколит, омфалит, пиодермия, пемфигус, септицемия и септикопиемия различной локализации); гнойно-воспалительные заболевания горла, уха, носа, придаточных пазух носа, глотки, ротовой полости, гортани, легких, бронхов, плевры (ангина, отит, фарингит, стоматит, ларингит, гайморит, пародонтит, фронтит, пневмония, бронхит, плеврит); посттравматический конъюнктивит, гнойная язва роговицы, кератоконъюнктивит, иридоциклит; мочеполовые инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвит, эндометрит, кольпит, бартолинит, сальпингоофорит); профилактика внутрибольничных инфекций, которые вызванных клебсиеллами.Способ применения бактериофага клебсиелл и дозыБактериофаг клебсиелл используют для приема внутрь (перорально), ингаляционно, наружно, местно, в виде аппликаций, клизм, орошений, введения в полости носа, ран, влагалища, матки, придаточных пазух носа, в дренированные полости (плевральную, брюшную, почечной лоханки, мочевого пузыря, абсцессов). Дозировка и способ применения бактериофага клебсиелл устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний и возраста. Внутрь бактериофаг клебсиелл принимают натощак за 0,5 — 1 час до приема пищи. Рекомендуемая доза лекарственного препарата зависит от возраста пациента и составляет у детей до 6 месяцев — 5 мл при приеме внутрь и 10 мл при применении в виде клизмы; у детей от 6 месяцев до 1 года — 10 мл при приеме внутрь и 20 мл при применении в виде клизмы; у детей от 1 года до 3 лет — 15 мл при приеме внутрь и 20 — 30 мл при применении в виде клизмы; у детей от 3 до 8 лет — 20 мл при приеме внутрь и 30 — 40 мл при применении в виде клизмы; у пациентов старше 8 лет — 20 — 30 мл при приеме внутрь и 40 — 50 мл при применении в виде клизмы.Терапия гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должна проводиться применением бактериофага клебсиелл местно и приемом лекарственного средства внутрь.Если полость гнойного очага обрабатывается химическими антисептиками, то перед использованием бактериофага клебсиелл она должна быть промыта стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия.При терапии фарингитов, ангин, ларингитов бактериофаг клебсиелл применяют для полосканий ротовой полости и глотки три раза в день по 10 — 20 мл, курс лечения составляет 7 — 10 дней.При терапии пневмоний, бронхитов бактериофаг клебсиелл принимают внутрь три раза в день по 10 — 20 мл и используют в виде ингаляций и аэрозолей (без подогрева и применения ультразвука), курс терапии составляет 15 — 20 дней.При терапии склеромы и озены бактериофаг клебсиелл применяют для промывания слизистой оболочки верхних дыхательных путей и полости носа, для введения в полости придаточных пазух носа (при наличии клинических показаний), а также в случае поражения гортани, глотки, трахеи лекарственный препарат используют в виде ингаляций (без подогрева и применения ультразвука). Доза лекарственного средства для обработки слизистых верхних дыхательных путей и полости носа составляет 10 — 20 мл. После промывания слизистых оболочек в носовую полость по очереди в каждый носовой ход вводят турунды, которые смачивают бактериофагом клебсиелл, и оставляют на один час. Процедуру повторяют 2 — 3 раза в день на протяжении 20 — 40 дней. Так как склерома и озена являются хроническими заболеваниями, то для профилактики обострений рекомендуется один раз в год проводить 20 — 40 дневные курсы терапии по приведенной выше схеме.При терапии воспалений придаточных пазух носа бактериофаг клебсиелл применяют для промывания носовой полости, носоглотки и придаточных пазух носа в дозе 5 — 10 мл и введения в придаточные пазухи носа 2 — 3 мл. Процедуру повторяют каждый день один раз в день на протяжении 7 — 10 дней. Также бактериофаг клебсиелл вводят в носовую полость в виде турунд, которые смачивают лекарственным средством, в каждый носовой ход по очереди и оставляют на 30 минут — 1 час. Процедуру повторяют три раза в день, курс терапии составляет 7 — 15 дней.При терапии отитов бактериофаг клебсиелл применяют для промывания и введения в полость среднего уха по 2 — 5 мл 1 — 3 раза в день. Курс терапии составляет 7 — 15 дней.При терапии конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов бактериофаг клебсиелл используют 4 — 5 раз в день по 2 — 3 капли, курс терапии составляет 5 — 7 дней.При терапии гнойной язвы роговицы бактериофаг клебсиелл используют по 4 — 5 капель в день в течение 7 — 10 дней.При терапии гнойных иридоциклитов бактериофаг клебсиелл используют по 6 — 8 капель каждые три часа в сочетании с применением лекарственного препарата внутрь в терапевтических дозировках на протяжении 7 — 10 дней.При терапии стоматитов и хронических пародонтитов бактериофаг клебсиелл применяют в виде полосканий ротовой полости 3 — 4 раза в день в дозе 10 — 20 мл, а также введения в пародонтальные карманы турунд, которые пропитаны бактериофагом клебсиелл, на 5 — 10 минут, курс терапии составляет 7 — 10 дней.При терапии перитонитов и плевритов препарат бактериофаг клебсиелл вводят в дренированные полости — плевральную и брюшную через дренажные трубки один раз в день каждый день по 20 — 70 мл, курс терапии составляет 10 — 15 дней.При терапии абсцессов после вскрытия и удаления гнойного содержимого бактериофаг клебсиелл вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя один раз в день каждый день, курс терапии составляет 7 — 10 дней.При терапии остеомиелитов бактериофаг клебсиелл вводят в полость раны через дренажи, турунды в количестве 10 — 30 мл один раз в день каждый день, курс терапии составляет 15 — 20 дней.При терапии нагноений ран бактериофаг клебсиелл используют в виде повязок, аппликаций, орошения, введения в дренаж в дозе 5 — 50 мл в зависимости от очага поражения как минимум один раз в день, курс терапии составляет 10 — 15 дней.При терапии панкреатитов, гастроэнтероколитов, холециститов, дисбактериоза кишечника бактериофаг клебсиелл принимают внутрь в возрастных дозировках три раза в день за один час до еды на протяжении 7 — 15 дней (по клиническим показаниям). При неукротимой рвоте бактериофаг клебсиелл используют в виде высоких клизм по 20 — 40 мл 2 — 3 раза в день. При дисбактериозе кишечника бактериофаг клебсиелл может использоваться совместно с лекарственными препаратами нормофлоры.При терапии циститов, пиелонефритов, уретритов бактериофаг клебсиелл принимают внутрь в терапевтической дозе три раза в день за один час до еды на протяжении 10 — 20 дней. Если полость почечной лоханки или мочевого пузыря дренированы, то бактериофаг клебсиелл вводят через нефростому или цистостому 1 — 3 раза в день по 5 — 7 мл в почечную лоханку и 20 — 50 мл в мочевой пузырь, курс терапии составляет 7 — 15 дней.При терапии гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (эндометритов, нагноений ран, вульвитов, кольпитов, бартолинитов, сальпингоофоритов) бактериофаг клебсиелл применяют для аппликаций, орошений, вводят в полости ран, влагалища, матки по 5 — 20 мл один раз в день на протяжении 7 — 10 дней.Для профилактики внутрибольничных хирургических инфекций бактериофаг клебсиелл применяют для обработки свежеинфицированных и послеоперационных ран в зависимости от очага поражения в дозе 5 — 50 мл один раз в день каждый день на протяжении 5 — 7 дней.При терапии гастроэнтероколита, пневмонии и сепсиса новорожденных (включая недоношенных детей) и детей до одного года бактериофаг клебсиелл вводят перорально за полчаса до кормления по 3 — 5 мл 2 — 3 раза в сутки. При неукротимой рвоте бактериофаг клебсиелл используют в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку) один раз в день каждый день в дозе 5 — 10 мл. Возможно сочетание перорального и ректального (в виде высоких клизм) использования бактериофага клебсиелл. Курс терапии составляет 7 — 15 дней (по клиническим показаниям). Возможно повторное проведение курсов терапии в случае рецидивирующего характера течения заболевания.При терапии омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у детей до одного года (включая недоношенных детей) бактериофаг клебсиелл используют в виде аппликаций 2 — 3 раза в день по 5 — 10 мл (марлевую салфетку смачивают лекарственным средством и накладывают на пораженный участок кожи или пупочную ранку) на протяжении 7 — 15 дней.Для профилактики развития внутрибольничной инфекции у новорожденных (включая недоношенных детей) и детей до одного года бактериофаг клебсиелл используют по эпидемическим показаниям внутрь за полчаса до кормления по 3 — 5 мл три раза в день на протяжении всего срока пребывания в стационаре.Важным условием эффективного применения лекарственного препарата является предварительное определение чувствительности возбудителя к бактериофагу клебсиелл.Использование бактериофага клебсиелл не исключает применение других антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств.Перед применением флакон с бактериофагом клебсиелл следует взболтать и просмотреть. Лекарственное средство должно быть прозрачным и не содержать осадка. При помутнении лекарственный препарат не применять нельзя. Так как в лекарственном средстве содержится питательная среда, в которой могут развиваться бактерии, попавшие из окружающей среды, и вызывать помутнение лекарственного препарата, то при вскрытии флакона следует соблюдать следующие правила: хорошо вымыть руки; обработать колпачок флакона раствором, содержащим спирт; снять колпачок, но при этом не открывать пробку; не класть пробку внутренней частью на стол или прочие поверхности и предметы; не оставлять открытым флакон; вскрытый флакон следует хранить только в холодильнике. При применении малых доз бактериофага клебсиелл (несколько капель) лекарственное средство необходимо набирать стерильным шприцем в объеме 0,5 — 1 мл. При соблюдении условий хранения, перечисленных выше правил и отсутствии помутнения бактериофаг клебсиелл из вскрытого флакона может применяться в течение всего срока годности лекарственного средства.

Отсутствуют сведения о возможном влиянии бактериофага клебсиелл на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в том числе к вспомогательным компонентам лекарственного препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование бактериофага клебсиелл у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания возможно при назначении врачом и при наличии инфекционных заболеваний, которые вызваны штаммами клебсиелл, являющимися чувствительными к бактериофагу клебсиелл.

Побочные действия бактериофага клебсиелл

Не установлены возможные побочные реакции при применении бактериофага клебсиелл.

Взаимодействие бактериофага клебсиелл с другими веществами

Возможно совместное использование бактериофага клебсиелл с другими лекарственными препаратами, включая антибиотики.
Если полость гнойного очага обрабатывается химическими антисептиками, то перед использованием бактериофага клебсиелл она должна быть промыта стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия.

Передозировка

Не установлены симптомы передозировки и меры по оказанию помощи при передозировке бактериофагом клебсиелл.

Торговые названия препаратов с действующим веществом бактериофаг клебсиелл

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

  • Иммунотропные средства
  • Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Источник: https://listel.ru/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3_%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D1%81%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BB

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный: инструкция (раствор), показания, отзывы

Klebsiella spp бактериофаг

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный – препарат (раствор), соответствует группе прочие разные препараты. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: можно

Состав

Один флакон средства Бактериофаг Клебсиелл Поливалентный Очищенный содержит 20 либо 10 мл смеси фильтратов фаголизатов Klebsiella ozaenae, pneumonia и rhinoscleromatis.

Дополнительные вещества: моногидрат сульфата 8-гидроксихинолина.

Форма выпуска

Желтый прозрачный раствор различной интенсивности:

  • 20 или 10 мл в стеклянном флаконе — четыре флакона в картонной пачке;
  • 20 или 10 мл в стеклянном флаконе — десять флаконов в картонной пачке;
  • 20 или 10 мл в стеклянном флаконе — четыре флакона в контурной упаковке; одна упаковка в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Бактериофаг поливалентный клебсиелл вызывает избирательное разрушение микроорганизмов Klebsiella ozaenae, pneumoniae и rhinoscleromatis.

Показания к применению

Терапия и профилактика болезней, вызванных Klebsiella ozaenae, pneumoniae и rhinoscleromatis в составе поликомпонентного лечения:

  • поражения пищеварительного тракта (гастроэнтероколит, панкреатит, холецистит, дисбактериоз кишечника);
  • озена, склерома;
  • болезни детей раннего возраста и новорожденных воспалительного характера (дисбактериоз кишечника, гастроэнтероколит, пемфигус, омфалит, септицемия, пиодермия, септикопиемия);
  • хирургические болезни (гнойные заболевания кожи, нагноения ран, перитонит, ожоги, плеврит, остеомиелит, мастит, абсцесс);
  • урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвит, кольпит, эндометрит, бартолинит, сальпингоофорит);
  • болезни уха, носа, горла, глотки, ротовой полости, бронхов, гортани, легких, плевры гнойно-воспалительного характера (ангина, отит, ларингит, фарингит, пародонтит, стоматит, фронтит, гайморит, пневмония, бронхит, плеврит);
  • конъюнктивит посттравматического генеза, язва роговицы, кератоконъюнктивит, иридоциклит;
  • предупреждение госпитальных инфекций, связанных с клебсиеллами.

Противопоказания

Сенсибилизация к препарату.

Побочные действия

Побочных действий после употребления препарат не выявлено.

Инструкция по применению Бактериофаг клебсиелл поливалентный (Способ и дозировка)

Инструкция разрешает использовать Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный внутрь, в виде орошений, аппликаций, клизм, введения в полость носа, раны, матки, вагины, пазух носа, а также для дренирования абсцессов, мочевого пузыря, брюшной и плевральной полостей, почечной лоханки. Перорально препарат принимают за час еды, натощак.

Рекомендуемые дозировки для пациентов старше 8 лет составляют до 30 мл раствора при оральном приеме и до 50 мл при введении в виде клизм. Лечение локализованных заболеваний гнойно-воспалительного характера должно проводиться путем сочетания местной терапии и приема препарата внутрь.

При терапии озены или склеромы средство используют для санации носовой полости и слизистых дыхательных путей, для введения в пазухи носа, а также в виде ингаляций при поражении гортани, глотки, трахеи. Доза при обработке слизистых дыхательных путей составляет 10-20 мл.

После санации слизистых в носовые проходы по очереди вводят турунды, пропитанные средством, и оставляют их на один час. Данную процедуру повторяют до трех раз в день в течение 5-6 недель.

Так как озена и склерома – это хронические заболевания, с целью предупреждения обострений советуется один раз в год проводить подобные курсы лечения.

При лечении ларингитов, фарингитов, ангин средство используют по 15-20 мл для санации полости ротоглотки трижды в сутки в течение 9-10 дней.

При терапии бронхитов и пневмоний средство принимают внутрь до 20 мл трижды в сутки и используется в виде ингаляций и аэрозолей. Продолжительность такой терапии составляет до 3 недель.

При терапии отитов средство применяют для промывания и санации полости уха по 4-5 мл трижды в сутки. Курс терапии рассчитан на 1-2 недели.

При лечении воспалительных заболеваний пазух носа проводятся промывания носа и носоглотки 7-10 мл раствора препарата и санации пазух 3 мл. Указанную процедуру проводят раз в сутки в течение 9-10 дней.

Также препарат вводят в носовую полость в виде турунд, пропитанных бактериофагом, в каждый носовой проход по очереди и оставляют на 1 час. Данную процедуру производят трижды в сутки в течение двух недель.

При терапии хронических пародонтитов и стоматитов совершают полоскания полости рта 15-20 мл препарата до 4 раз в сутки, производят введения турунд с препаратом в пародонтальные карманы на 10 минут. Длительность такого лечения обычно не превышает десяти дней.

При кератоконъюнктивитах и конъюнктивитах средство закапывают по 3 капли до пяти раз в сутки на протяжении недели; при гнойных иридоциклитах закапывают по 7 капель до 8 раз в сутки вместе с приемом внутрь в стандартных дозах в течение 10 дней; при гнойной язве области роговицы закапывают по 5 капель в сутки в течение десяти дней.

При абсцессах после опустошения полости в нее ежедневно вводят препарат на протяжении 10 дней.

При плевритах и перитонитах производят дренирование полости 20-70 мл препарата через дренажные трубки раз в день на протяжении двух недель.

При остеомиелитах средство вводят в рану с помощью турунд и дренажей по 10-30 мл ежедневно. Лечение продолжают до трех недель.

При терапии нагноений ран средством проводят орошения, аппликации и применяют его в виде повязок, вводят в дренаж по 5-50 мл не менее 1 раза в день в течение 11-15 суток.

При терапии гинекологических заболеваний гнойно-воспалительного характера (эндометритов, нагноений ран, вульвитов, кольпитов, бартолинитов, сальпингоофоритов) средство используют для аппликаций, орошений, вводят в полости матки, ран, вагины по 10-20 мл раз в день на протяжении 9-10 дней.

При пиелонефритах, циститах, уретритах средство принимают перорально внутрь в лечебной дозе до трех раз в день натощак на протяжении 2-3 недель. Если полость почечной лоханки или мочевого пузыря дренированы, то средство вводят через дренажи по 20-40 мл в мочевой пузырь или по 5-6 мл в почечную лоханку до до трех раз в сутки. Терапию продолжают 1-2 недели.

При панкреатитах, гастоэнтероколитах, холециститах, дисбактериозах кишечника клебсиеллезный Бактериофаг употребляют перорально в возрастных дозировках до трех раз в сутки натощак в течение 1-2 недели. При неукротимой рвоте средство по 20-40 мл используют в виде высоких клизм трижды в сутки.

Для предупреждения госпитальных хирургических инфекций Бактериофаг поливалентный клебсиелл используют для обработки свежеинфицированных и послеоперационных ран по 5-50 мл ежедневно однократно на протяжении недели.

Применение препарата клебсиеллезный Бактериофаг для грудничков и детей младше года

При гастоэнтероколите, сепсисе и пневмонии новорожденных средство используют перорально по 3-4 мл 3 раза в день за полчаса до кормления. При неукротимой рвоте Бактериофаг применяют по 5-8 мл в виде высоких клизм раз в день. Длительность лечения оставляет 1-2 недели.

С целью предупреждения возникновения госпитальной инфекции у новорожденных препарат используют по эпидемическим показаниям перорально по 3-5 мл трижды в сутки за полчаса до кормления на протяжении всего срока пребывания в больнице.

При терапии пиодермии, омфалитов, инфицированных ран 5-10 мл раствора применяют для аппликаций до 3 раз в день в течение 1-2 недель.

Передозировка

Нет сообщений о таких случаях.

Взаимодействие

Препарат разрешено комбинировать с противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном месте при температуре 2-8 градусов.

Особые указания

До использования флакон с препаратом необходимо взболтать и оценить его прозрачность и наличие осадка. Если выявлено помутнение или осадок, препарат запрещено применять!

Вследствие нахождения в препарате благоприятного климата для развития микроорганизмов из окружающей среды, которые вызывают помутнение раствора, вскрытие флакона должно производиться по указанным ниже правилам:

  • руки необходимо тщательно вымыть;
  • перед снятием колпачок нужно обработать спиртовым раствором;
  • следует снимать колпачок не вынимая пробку;
  • препарат из вскрытой емкости отбирать следует только прокалыванием пробки стерильным шприцем;
  • если во время вскрытия вместе с колпачком случайно была откупорена пробка, то ее не следует класть внутренней поверхностью на стол, а флакон запрещено оставлять открытым (после отбора средства его нужно закрыть пробкой);
  • вскрытый флакон нужно хранить в холодильнике.

Если указанные правила соблюдены и отсутствует помутнение, средство из вскрытого флакона разрешено использовать на протяжении всего срока годности.

Детям

Стандартные дозы препарата для детей до 6 месяцев составляют 5 мл при приеме внутрь и 10 мл при использовании в виде клизмы; для детей 6-12 месяцев – 10 мл при приеме внутрь и 20 мл при использовании в виде клизмы; для детей 1-3 лет – 15 мл при приеме внутрь и 20-30 мл при использовании в виде клизмы; для детей 3-8 лет – 20 мл при приеме внутрь и 30-40 мл при использовании в виде клизмы. У детей старше восьми лет используют взрослые дозы препарата.

Новорожденным

Стандартная доза для новорожденных составляет 5 мл препарата при приеме внутрь и 10 мл при использовании в виде клизмы.

При беременности и лактации

Возможно применение средства в указанные периоды по наблюдением лечащего врача.

Отзывы на Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Отзывы при использовании данного препарата очень противоречивы, однако общая картина свидетельствует в пользу его эффективности. Встречается множество сообщений об отсутствии эффекта от приема при лечении дисбактериозов кишечника у грудных детей.

Побочные эффекты не встречаются.

Цена на Бактериофаг поливалентный клебсиелл, где купить

Средняя цена клебсиеллезного Бактериофага 20мл №4 по России приближается к 620 рублям. Купить в Москве указанную форму выпуска препарата обойдется в 450-680 рублей.

На Украине Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный 20мл №4 стоит 330-380 гривен.

по теме

Что такое бактериофаги?

Лечение бактериофагами: когда антибиотики уже не помогают

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный — показания к применению

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный — показания к применению

Секстафаг пиобактериофаг растывор для приема внутр

Источник: https://SpravTab.ru/bakteriofag-klebsiell-polivalentnyi-ochishchennyi/

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Klebsiella spp бактериофаг

Иммунобиологический препарат – бактериофаг

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета различной степени интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

1 фл.
стерильная смесь очищенных фильтратов фаголизатов Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis10 мл

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0.0001 г/мл.

10 мл – флаконы стеклянные (4) – пачки картонные.10 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.

10 мл – флаконы стеклянные (4) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета различной степени интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

1 фл.
стерильная смесь очищенных фильтратов фаголизатов Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis20 мл

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0.0001 г/мл.

20 мл – флаконы стеклянные (4) – пачки картонные.20 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.

20 мл – флаконы стеклянные (4) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Показания

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis в составе комплексной терапии:

  • озена, склерома;
  • заболевания ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника);
  • воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пемфигус, пиодермия, септицемия и септикопиемия различной локализации);
  • хирургические инфекции (нагноения ран, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит, плеврит, мастит, остеомиелит, абсцесс);
  • урогегатальные инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит);
  • гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, пазух носа, ротовой полости, глотки, гортани, бронхов, легких и плевры (отит, ангина, фарингит, ларингит, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, бронхит, пневмония, плеврит);
  • посттравматический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит;
  • профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных клебсиеллами.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Дозировка

Препарат используют для приема внутрь (через рот), в виде клизм, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа, а также в дренированные полости: абсцессов, брюшную, плевральную, мочевого пузыря, почечной лоханки.

Внутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.

Рекомендуемые дозировки препарата

Возраст пациентаДоза на 1 прием при различных способах введения препарата
внутрь (мл)в клизме (мл)
0-6 мес510
6-12 мес1020
от 1 года до 3 лет1520-30
от 3 до 8 лет2030-40
от 8 лет и старше20-3040-50

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь.

В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага она должна быть промыта стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.

При лечении озены и склеромы препарат используют для промывания полости носа и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, для введения в полости пазух носа (по клиническим показаниям), а также при поражении глотки, гортани, трахеи в виде ингаляций (без подогрева и использования ультразвука).

Доза препарата для обработки слизистых носа и верхних дыхательных путей 10-20 мл. После промывания слизистых в полость носа по очереди в каждый носовой ход вводят турунды, смоченные препаратом, и оставляют на 1 час. Процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 20-40 дней.

Поскольку озена и склерома являются хроническими заболеваниями, с целью профилактики обострений рекомендуется 1 раз в год проводить 20-40 дневные курсы лечения по вышеприведенной схеме.

При лечении ангин, фарингитов, ларингитов препарат используют для полосканий полости рта и глотки 3 раза в день по 10-20 мл, курс лечения 7-10 дней.

При лечении бронхитов, пневмоний препарат принимают внутрь 3 раза в день по 10-20 мл, а также применяют в виде аэрозолей и ингаляций (без подогрева и использования ультразвука), курс лечения 15-20 дней.

При лечении отитов препарат используют для.промывания и введения в полость среднего уха по 2-5 мл 1-3 раза в день. Курс лечения 7-15 дней.

При лечении воспалений пазух носа препарат используют для промывания полости носа, носоглотки и пазух носа в дозе 5-10 мл и введения в пазухи 2-3 мл.

Процедуру повторяют ежедневно однократно в течение 7-10 дней. Кроме того, препарат вводят в полость носа в виде турунд, смоченных бактериофагом, по очереди и в каждый носовой ход и оставляют в течение 0,5-1 часа.

Процедуру повторяют 3 раза в день, курс лечения 7-15 дней.

При лечении стоматитов и хронических пародонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных бактериофагом клебсиелл, на 5-10 мин, курс лечения 7-10 дней.

При конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах препарат применяют по 2-3 капли 4-5 раз в день, курс лечения 5-7 дней; при гнойной язве роговицы – по 4-5 капель в день в течение 7-10 дней; при гнойных иридоциклитах – по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь в терапевтических дозировках в течение 7-10 дней.

При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя ежедневно однократно, курс лечения 7-10 дней.

При перитонитах и плевритах препарат вводят в дренированные полости брюшную и плевральную через дренажные трубки ежедневно однократно 20-70 мл, курс лечения 10-15 дней.

При остеомиелитах препарат вводят в полость раны через турунды, дренажи в количестве 10-30 мл ежедневно однократно, курс лечения 15-20 дней.

При лечении нагноений ран препарат применяют в виде орошения, аппликаций, повязок, введения в дренаж в дозе 5-50 мл в зависимости от очага поражения не менее одного раза в день, курс лечения 10-15 дней.

При лечении гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (нагноений ран, эндометритов, вульвитов, бартолинитов, кольпитов, сальпингоофоритов) препарат используют для орошений, аппликаций, вводят в полости ран, вагины, матки по 5-20 мл один раз в день в течение 7-10 дней.

При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь в терапевтической дозе 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10-20 дней. В том случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, препарат вводят через цистостому, или нефростому 1-3 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку, курс лечения 7-15 дней.

При гастоэнтероколитах, панкреатитах, холециститах, а также дисбактериозах кишечника бактериофаг принимают внутрь в возрастных дозировках 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7-15 дней (по клиническим показаниям). При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм 2-3 раза в день по 20-40 мл. При дисбактериозе кишечника препарат может применяться с препаратами нормофлоры.

Для профилактики внутрибольничных хирургических инфекций препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран в дозе 5-50 мл в зависимости от очага поражения ежедневно однократно в течение 5-7 дней.

Применение препарата у детей до 1 года (включая недоношенных детей).

При гастоэнтероколите, пневмонии и сепсисе новорожденных препарат применяют, через рот 2-3 раза в сутки по 3-5 мл за 30 минут до кормления.

В случаях неукротимой рвоты препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) ежедневно однократно в дозе 5-10 мл.

Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального применения препарата: курс лечения 7-15 дней (по клиническим показаниям). При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное проведение курсов лечения.

С целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют по эпидемическим показаниям внутрь по 3-5 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления в течение всего срока пребывания в
стационаре.

При лечении омфалитов, пиодермии, инфицированных ран бактериофаг применяют в виде аппликаций по-5-10 мл 2-3 раза в день (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупошгую ранку или пораженный участок кожи) в течение 7-15 дней.

Применение препарата не исключает использование других антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

Беременность и лактация

Применение данного препарата при беременности и в период кормления грудью возможно при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами клебсиелл (по рекомендации врача).

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям.

Условия и сроки хранения

Источник: https://health.mail.ru/drug/bakteriofag_klebsiell_polivalentnyy/

Klebsiella (клебсиелла)

Klebsiella spp бактериофаг

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca

Клебсиелла (лат. Klebsiella) — род грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий.

Имеют форму коротких тол­стых эллипсовидных палочек размером 0,6–6,0 на 0,3–1,0 мкм.

Клебсиеллы неподвижны (подвижностью может обладать Klebsiella aerogenes), не образуют спор, имеют выраженные капсулы, благодаря которым клебсиеллы устойчивы к воздействию окружающей среды и могут долго сохраняться в почве, в воде, на предметах в помещениях.

В молочных продуктах клебсиеллы выживают и размножа­ются как при комнатной температуре, так и в холодильнике. При нагревании до 65°С погибают в течение часа.

Большинство клебсиеллезных инфекций вызывается Klebsiella pneumonia, на втором месте — Klebsiella oxytoca.

По современной классификации род Klebsiella входит в семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство Бактерии. Клебсиеллы относятся к так называемым колиформным бактериям.

По результатам последней ревизии состав рода клебсиеллы значительно изменился. Сейчас в него входят виды и подвиды:

  • Klebsiella aerogenes
  • Klebsiella granulomatis
  • Klebsiella michiganensis
  • Klebsiella milletis
  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока)
  • Klebsiella cf. planticola B43
  • Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии), в том числе подвиды:
    • Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
  • Klebsiella quasipneumoniae
    • Klebsiella quasipneumoniae subsp. quasipneumoniae
    • Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae
  • Klebsiella senegalensis
  • Klebsiella steroids
  • Klebsiella variicola

До последней ревизии в состав рода клебсиеллы входили следующие виды:

  • Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella ozaenae (клебсиелла озена) подвид Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella rhinoscleromatis (клебсиелла риносклеромы) — в настоящее время подвид Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella ornithinolytica — в настоящее время Raoultella ornithinolytica
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella planticola — в настоящее время Raoultella planticola
  • Klebsiella terrigena — в настоящее время Raoultella terrigena

Вид Klebsiella aerogenes ранее включался в род энтеробактер и именовалась Enterobacter aerogenes. Вид Klebsiella granulomatis в прошлом классифицировался как Calymmatobacterium granulomatis — единственный вид ныне не существующего рода калимматобактерии.

Вид Klebsiella variicola был недавно выделен из близкого вида Klebsiella pneumoniae

Род Raoultella, в которой были реклассифицированы ряд видов рода Klebsiella, также относится к семейству Enterobacteriaceae.

Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae ранее именовалась Klebsiella alba. Klebsiella michiganensis была выделена в 2013 году от домашнего держателя зубной щётки.

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний. Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил (Шабалов Н.П.).

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл (Щербаков П.Л.).

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Рекомендуем материалы Роспотребнадзора «О профилактике пищевых отравлений и инфекционных болезней, передающихся с пищей» и ВОЗа «Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов».

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии. По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются:

  • Klebsiella pneumoniaе — менее 104
  • Klebsiella oxytoca — менее 104
  • Klebsiella aerogenes — менее 104

Представители рода клебсиелл (Klebsiella pneumoniaе, Klebsiella quasipneumoniaeи другие виды) являются причиной небольшого числа внебольничных пневмоний — единицы процентов от всех случаев, однако летальность таких пневмоний, вызванных клебсиеллой, очень велика — 35,7 %.

Klebsiella rhinoscleromatis является возбудителем склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа (риносклерома) и верхних дыхательных путей.

Klebsiella ozaenae вызывает хронические заболевания дыхательной системы, поражающие глот­ку, гортань, трахеи.

Из зёва больных бронхиальной астмой, хроническими неспецифическими болезнями лёгких выделяют Klebsiella aerogenes

Донованоз (паховая гранулема), инфекционная венерическая болезнь, возбудитель — Klebsiella granulomatis

Клебсиеллы, в частности, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes могут вызывать различные заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.

Klebsiella granulomatis (уст. Calymmatobacterium granulomatis) — возбудитель донованоза, передающегося половым, реже, бытовым путём. Донованоз (другие названия: венерическая гранулема или паховая гранулема) — длительное грануломатозное поражение гениталий и паховой области с образованием язв. Встречаются главным образом в тропических и субтропических странах.

Klebsiella variicola вызывает инфекции кровотока, причём отмечается, что смертность от этого вида клебсиелл выше, чем от аналогичных заболеваний. вызванных Klebsiella pneumoniaе. В самом конце прошлого века клебсиеллы были причиной от 7 до 10% всех случаев инфекции кровотока. Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг). Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они значительно менее эффективны, чем антибиотики.

Клебсиелла резистентна к нифуроксазиду.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.

Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный».

Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме внутрь:

  • детям до 6 месяцев — 5 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
  • детям от 3 до 7 лет — 20 мл
  • пациентам от 8 лет и старше — 30 мл

Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:

  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
  • детям от 3 до 7 лет — 40 мл
  • пациентам от 8 лет и старше — 50 мл

Клебсиелла названа в честь немецкого микробиолога Эдвина Клебса (нем. Edwin Klebs, 1834–1913).

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/118/3114

Терапевт Воробьёв
Добавить комментарий